A:①認知機能（注意・集中）の変動：意識がはっきりしている時とボーっとしているときがあり、昼間でも眠ってばかりいたり、自分で服をしっかり着られる時がある一方、着られない時がある等症状に変動がある。

②繰り返し出現する具体的な幻視：幻視とは実際には見えないものが本人にはありありと見える症状で、「ネズミが壁を這いまわっている」「知らない人が部屋に座っている」等小動物や人が見える事が多く、具体的で本人が良く覚えています。人形を女の子と見間違ったり、ハンガーにかけたコートを見て人と見間違う等の「錯視」もよくあります。

③誘因のないパーキソニズム：動作が遅くなったり、無表情、筋肉が固くなる、小刻みで歩く、転びやすい等のパーキンソン症状が現れます。

④レム期睡眠行動異常症：レム睡眠は身体が寝ているけれども脳は活動している状態なので夢を見ている事がありますが、通常は体は動きません。このレム睡眠中に大声で叫んだり、怒鳴ったり、奇声をあげたり、暴れたりすることがあり、これをレム睡眠行動障害と言います。

A:記憶障害が出現するのは平均75歳前後で、それ以前より便秘や臭覚障害、抑うつ症状、レム睡眠行動異常症が出現している事があります。記憶障害が出現すると共に幻視やパーキンソン症状が加わり、失神や尿失禁等が加わる事もあります。更に進行すると転倒による骨折や誤嚥による肺炎を合併しやすくなります。

A:最も重要なことは体を動かすことです。レビー小体型認知症の場合の精神症状はそれぞれ対応する必要がありますが、運動症状は体が硬くなり、動きにくくなると確実に悪化します。歩行のためには足の筋力、筋肉の柔軟性、関節の可動域を十分保っておくことが必要です。具体的にはyou tubeにアップした内田PTの体操を是非参考にしてください。また大きな声を出すことも喉、首の筋が固くなることを予防できますので、発声練習など含めてやってみてください。

A:残念ながら病態の進行を止められるというエビデンスはありません。ただ嗅覚低下が強い方の方が認知機能の低下が早くなるというデータがあり、このような方には早期からアリセプトを服用することが有用だという報告があります。